Este trabalho objetivou analisar uma relação interorganizacional de uma díade da área da saúde, sendo uma pública e outra privada. Foi verificado, à luz da Teoria dos Custos de Transação e das relações interorganizacionais, que o estabelecimento da relação de cooperação se fazia necessário para otimizar os recursos públicos, além da especificidade do ativo transacionado que era a assistência à saúde em situações de urgência/emergência. A transparência nas negociações para o estabelecimento de um contrato formal, entretanto, mostrou-se insuficiente para a resolução dos conflitos não previstos, bem como pela suspensão do pagamento pelo agente público, devido à incapacidade orçamentária.